Как получить полис ОМС

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января 2011 года застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Застрахованное лицо самостоятельно выбирает страховую медицинскую организацию из числа страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, которая выдает ему полис обязательного медицинского страхования.

Информация о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области, находится на сайте МОФОМС в сети «Интернет».

Для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или его представитель обращается в выбранную страховую медицинскую организацию с заявлением и представляет следующие документы:

— граждане Российской Федерации, имеющие место жительства в Московской области, паспорт гражданина Российской Федерации (либо иной документ, установленный законодательством Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность);

— граждане Российской Федерации паспорт гражданина Российской Федерации (либо иной документ, установленный законодательством Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность) и свидетельство о регистрации по месту пребывания в Московской области;

— дети до 14 лет свидетельство о рождении и паспорт (либо иной документ, установленный законодательством Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность) одного из родителей или опекуна, имеющего место жительства в Московской области;

— дети до 14 лет свидетельство о рождении и паспорт (либо иной документ, установленного законодательством Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность) одного из родителей или опекуна и свидетельств о регистрации по месту пребывания в Московской области;

— граждане Российской Федерации, работающие в организациях, расположенных на территории Московской области, паспорт гражданина Российской Федерации (либо иной документ, установленный законодательством Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность) и подтверждение факта работы в данных организациях;

— иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, паспорт иностранного гражданина (либо иной документ, установленного федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина) и вида на жительство с отметкой о регистрации по месту жительства в Московской области;

— иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации, паспорт (либо иной документ, установленного федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина) и разрешение на временное проживание в Российской Федерации с отметкой о регистрации по месту жительства в Московской области;

— лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», удостоверение беженца и подтверждение факта регистрации в УФМС Московской области.

Страховая медицинская организация выдает полис ОМС, который является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном программами обязательного медицинского страхования.

Застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

С 1 мая 2011 года в страховых компаниях производится выдача полисов ОМС нового образца. На их базе создан федеральный реестр застрахованных лиц, позволяющий обладателю полиса обратиться за медицинской помощью в любой точке страны. Действие полисов ОМС выданных ранее 1 мая 2011 года закончилось 1 января 2014 года, если Ваш полис ОМС выдан ранее этого срока — обратитесь в страховую компанию и замените его на полис ОМС нового образца!

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Для выбора (замены) страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — законный представитель) обращается в страховую медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность в субъекте Российской Федерации, с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.

На основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и прилагаемых документов страховая медицинская организация осуществляет учет застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис ОМС либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.