Правила внутреннего распорядка стационара для пациентов
1. Общие положения
1.1. Правила внутреннего распорядка Стационара для пациентов (далее – правила внутреннего распорядка) являются организационно-правовым документом, регламентирующим поведение пациента в Стационаре, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области в сфере здравоохранения, а так же иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений – пациентом (его представителем) и медицинской организацией.
1.2. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:
— порядок госпитализации и выписки пациента;
— права и обязанности пациента;
— порядок разрешения конфликтных ситуаций между Стационаром и
пациентом;
— время работы Стационара и его должностных лиц;
— другие сведения, имеющие существенное значение для реализации
прав пациента, с учётом специфики Стационара, в котором пациент
получает медицинскую помощь.
1.3. Настоящие Правила обязательны для пациентов, находящихся на лечении в стационарных условиях, а так же иных лиц, обратившихся в Стационар. Правила разработаны в целях реализации прав пациента, предусмотренных законом, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объёма и качества.
2. Порядок госпитализации и выписки пациентов
2.1. В Стационар госпитализируются пациенты, нуждающиеся в оказании медицинской помощи с круглосуточным наблюдением врача, по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, а также больные по показаниям без направления организаций здравоохранения.
2.2. При поступлении в стационар по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения пациент (сопровождающее больного лицо) предоставляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС.
2.3. Приём пациентов в Стационар производится в приёмном отделении, где должны быть созданы все необходимые условия для своевременного осмотра и обследования пациента.
В приёмном отделении производится тщательный осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование пациента, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о том, в какое специализированное отделение он должен быть госпитализирован, о чём делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного.
2.4. При приёме пациента медицинская сестра приёмного отделения осуществляет регистрацию пациента, вносит паспортные и персональные данные пациента в электронную базу больницы, медицинскую карту стационарного больного и в журнал учёта приёма больных, подлежащих госпитализации и отказа от госпитализации.
В случае госпитализации медицинский работник оформляет пациенту или его законному представителю документацию для заполнения и подписи: «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» или «Информированный добровольный отказ от медицинского вмешательства».
2.5. Санитарную обработку пациента в установленном порядке проводит младший медицинский персонал приёмного отделения Стационара под контролем среднего медицинского персонала. Пациент может пользоваться личным бельём, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-эпидемическому режиму.
2.6. При госпитализации пациента дежурный персонал приёмного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку, с учётом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующее отделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.
2.7. Пациенты, поступившие в приёмное отделение в крайне тяжёлом состоянии, немедленно госпитализируются в реанимационное отделение, где им проводят все диагностические и лечебные мероприятия.
2.8. В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимые лечебно-диагностические мероприятия и делает запись в журнале учёта приёма больных и отказов от госпитализации о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах — оказанной медицинской помощи, направлении в стационар другого лечебного учреждения специализированного профиля, отсутствии показаний к госпитализации, наличии рекомендаций и т.д.
2.9. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением Стационара.
Выписка из больницы разрешается:
— при выздоровлении пациента;
— при стойком улучшении, когда по своему состоянию пациент
может продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом
учреждении или в домашних условиях без ущерба для здоровья;
— при необходимости перевода пациента в другое лечебное
учреждение;
— по письменному требованию пациента, либо его законного
представителя до окончания лечения, если выписка не
угрожает жизни пациента и не опасна для окружающих. В этом
случае выписка может быть произведена только с
разрешения заведующего Стационаром.
2.10. Перед выпиской из Стационара производится заключительный осмотр пациента, и в день его выбытия ему выдаётся эпикриз (выписка из истории болезни) и, при необходимости, листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в историю болезни, второй выдаётся на руки пациенту.
2.11. История болезни после выписки пациента из Стационара оформляется и сдаётся на хранение в медицинский архив больницы.
2.12. В случае доставки в Стационар пациентов (пострадавших) в бессознательном состоянии и (или) без документов, удостоверяющих личность (паспорта, военного билета, удостоверения личности), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, с признаками психического насилия или телесными повреждениями насильственного характера, медицинская сестра заполняет всю необходимую документацию после осмотра этого пациента (пострадавшего) врачом приёмного отделения, врачом-анестезиологом-реаниматологом и оказания ему экстренной медицинской помощи.
О поступлении таких пациентов, а так же в случае их смерти, медицинские работники обязаны проинформировать правоохранительные органы.
3. Права и обязанности пациента
3.1. При обращении за медицинской помощью и её получении пациент имеет право на:
— уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских
работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской
помощи;
— получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и
квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно
участвующих в оказании ему медицинской помощи;
— обследование, лечение и нахождение в медицинской организации в
условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и
противоэпидемическим требованиям;
— облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским
вмешательством, доступными способами и средствами;
— перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя
медицинской организации (её структурного подразделения);
— добровольное информированное согласие на медицинское
вмешательство в соответствии с законодательными актами;
— отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от
госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных
законодательными актами;
— обращение с жалобами к должностным лицам медицинской
организации, в которой ему оказывается медицинская помощь, а так
же к должностным лицам государственных органов или в суд;
— сохранение медицинскими работниками в тайне информации о
факте его обращения за медицинской помощью, состоянии его
здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его
обследовании и лечении, за исключением случаев,
предусмотренных законодательными актами;
— получение в доступной для него форме полной информации о
состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и
лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана
информация о состоянии его здоровья;
— допуск к нему, при нахождении на лечении в стационарных
условиях, посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на
предоставление ему условий для отправление религиозных обрядов,
если это не нарушает правил внутреннего распорядка, санитарно-
гигиенических и противоэпидемических требований;
— подачу в письменном виде своих предложений по
совершенствованию деятельности организации здравоохранения.
3.2. Пациент обязан:
— принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
— своевременно обращаться за медицинской помощью;
— уважительно относиться к медицинским работникам и другим
лицам, участвующим в оказании ему медицинской помощи;
— предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь,
известную ему достоверную информацию о состоянии своего
здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению
лекарственных средств, ранее перенесённых и наследственных
заболеваниях;
— выполнять медицинские назначения, соблюдать режим и диету;
— соблюдать правила внутреннего распорядка Стационара для
пациентов и бережно относиться к имуществу медицинской
организации.
4. Порядок разрешения конфликтных ситуаций между
Стационаром и пациентом
4.1. В случае нарушения прав пациента он (его законный представитель) может обращаться с жалобой (предложением, обращением) к заведующему Стационаром, заместителю главного врача или непосредственно к главному врачу.
4.2. Жалоба (предложение, обращение) подаётся в письменном виде и составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр подаётся секретарю главного врача, либо заместителю главного врача, либо непосредственно главному врачу, а второй экземпляр остаётся у заявителя. При этом следует получить подпись секретаря с указанием входящего номера, либо подпись заместителя главного врача, либо непосредственно главного врача с указанием даты, а в случае неотложной ситуации и времени подачи жалобы (предложения, обращения).
В жалобе гражданин указывает свои фамилию, имя, отчество, почтовый адрес, по которому должен быть отправлен ответ, излагает суть жалобы (предложения, обращения), ставит личную подпись и дату.
В случае необходимости, в подтверждение своих доводов, гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы, либо их копии.
4.3. Жалоба (предложение, обращение) может быть направлена в форме электронного документа, в тексте которого гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество, адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа, и почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме. Гражданин вправе приложить к жалобе необходимые документы и материалы в электронной форме, либо направить указанные документы и материалы, или их копии, в письменной форме.
4.4. Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные законодательством Российской Федерации.
4.5. В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган или в суд, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. Режим дня для пациентов Стационара
5.1. Режим дня для пациентов Стационара устанавливается с учётом специфики отделения и особенностей лечебного процесса.
Режим дня в Стационаре:
| 07.00 – 08.00 | Подъём, измерение температуры тела, утренний туалет; | |
| 08.00 – 08.30 | Сдача анализов; | |
| 08.30 – 09.00 | Приём лекарств; | |
| 09.00 – 09.30 | Завтрак; | |
| 09.30 – 10.30 | Обход врача; | |
| 10.30 – 13.00 | Выполнение врачебных назначений; | |
| 13.00 – 14.00 | Обед; | |
| 14.30 – 16.30 | Тихий час; | |
| 16.30 – 17.00 | Измерение температуры тела; | |
| 17.00 – 19.00 | Посещение пациентов родственниками. Свободное время; | |
| 19.00 – 19.30 | Ужин; | |
| 19.30 – 20.00 | Приём лекарств; | |
| 20.00 – 21.30 | Выполнение врачебных назначений; | |
| 21.30 – 22.00 | Вечерний туалет; | |
| 22.00 | Отход ко сну. |
5.2. Приём населения (пациентов и их родственников) заведующим Стационаром осуществляется в установленное главным врачом время.
6. Внутренний распорядок для пациентов, соблюдение пациентами пожарной безопасности и техники безопасности
6.1. Пациентам и посетителям категорически запрещено распивать спиртные напитки и употреблять наркотики на территории и в корпусах больницы, находиться в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, играть в азартные игры.
6.2. Запрещается курить в помещениях (на лестницах, в коридорах, в туалетах, в палатах, в корпусах и переходах) и на территории больницы.
6.3. Покидать Стационар допускается только с разрешения заведующего Стационаром, предварительно согласовав время отсутствия.
6.4. В процедурные, физио- и перевязочные кабинеты пациенты должны являться строго в назначенное время.
6.5 Прогулки разрешаются только в определённое время – с 17.00 до 19.00. Позднее 21.00 вход в Стационар запрещён.
6.6. Находясь на лечении в Стационаре, пациент обязан строго придерживаться назначенного врачом режима и диеты!
6.7. Ассортимент продуктовых передач должен соответствовать списку, разрешённому лечащим врачом.
6.8. Пациентам строго запрещается пользоваться кипятильниками и самодельными нагревательными приборами, а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара.
6.9. Посещения пациентов разрешены в холле 1 этажа, в отведённое для этого время (с 17.00 до 19.00).
Посещение родственниками пациентов, находящихся на постельном режиме, допускается в палате, при условии наличия сменной обуви (бахил), халата и пропуска, подписанного лечащим (дежурным) врачом.
6.10. К пациенту, находящемуся на лечении в Стационаре, допускается одновременно не более 1 (одного) посетителя.
Посетителям категорически запрещается сидеть в палатах на койках больных.
6.12. Посетителям пациентов необходимо соблюдать следующие требования:
— не нарушать тишину и покой в палатах и коридорах больницы,
соблюдать чистоту во всех помещениях Стационара;
— бережно относиться к имуществу больницы. В случае причинения
ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение
и т.д.) посетители несут материальную ответственность в
соответствии с законодательством РФ.
6.13. К посещению пациентов в отделениях Стационара НЕ ДОПУСКАЮТСЯ:
— дети до 14 лет;
— лица в нетрезвом состоянии, либо с признаками наркотического
опьянения;
— лица с домашними животными;
— лица с признаками инфекционного заболевания.
6.14. В период введения карантина посещение пациентов Стационара запрещено.
6.15. Посещение пациентов инфекционного (боксированного) отделения для детей запрещены.
6.16. Приём передач для пациентов, находящихся в инфекционном (боксированном) отделении для детей, осуществляется с 11.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00 ежедневно.
Передачи принимаются в целлофановых пакетах, с указанием на них фамилии, имени пациента, названия отделения и номера палаты.
К передаче разрешены книги, журналы, средства личной гигиены и продукты питания из утверждённого списка (информация размещена на стендах).
6.17. Пациент обязан соблюдать чистоту в палатах и местах общего пользования лечебного учреждения, хранить верхнюю одежду в гардеробе для больных. Пациенты самостоятельно обеспечивают сохранность своих ценных вещей и денег. Документы сдаются на хранение в сейф старшей медицинской сестры отделения.
За пропажу из палат ценных вещей, денег и одежды пациентов, администрация Стационара ответственности не несёт.
6.18. За чрезвычайные ситуации, происшедшие с пациентом во время его отсутствия в Стационаре, в результате нарушения им правил внутреннего распорядка, администрация лечебного учреждения ответственности не несёт.
6.19. Гражданин (пациент) возмещает ущерб, в случае утраты или повреждения имущества Стационара, а также несёт ответственность за иные нарушения, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
6.20. Пациент подлежит досрочной выписке с внесением отметки «О нарушении режима» в листок нетрудоспособности в случае грубых нарушений режима и правил внутреннего распорядка больницы.
6.21. К грубым нарушениям относятся:
— нарушение предписанного врачом лечебно-охранительного режима
и правил внутреннего распорядка отделения;
— самовольный уход из больницы;
— приём лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
— курение в помещениях и на территории больницы;
— употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
— применение нештатных электронагревательных приборов
(кипятильники, обогреватели и т.д.);
— грубое или неуважительное отношение к персоналу;
— порча и умышленный вред, причинённый имуществу больницы;
— содержание и кормление домашних животных в отделениях
Стационара и на территории больницы.
6.22. Для обеспечения сохранения здоровья и жизни пациенты должны соблюдать основные меры противопожарной безопасности и техники безопасности в больнице.
6.23. Правила пожарной безопасности для пациентов Стационара.
Пациентам ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— пользоваться электрокипятильниками, электронагревателями и
самодельными электроприборами;
— пользоваться отопительными приборами с открытым контуром
накаливания, электрическими грелками, а также тройниками и
удлинителями;
— самостоятельно ремонтировать электроаппаратуру;
— нарушать контур электропроводки и контур заземления;
— устанавливать личную бытовую электроаппаратуру (телевизоры,
радиоприёмники и т.д.) без согласия руководства Стационара;
— подключать электроприборы, не соответствующие параметрам
потребления электроэнергии бытового использования;
— проносить и хранить взрывчатые и горючие вещества;
— курить в палатах, корпусах и на территории больницы;
— разводить костры на территории больницы;
— портить оборудование системы оповещения о возгорании;
— трогать и открывать пожарные краны.
О появлении очага возгорания необходимо немедленно сообщить дежурному медицинскому персоналу.
Ни при каких условиях нельзя проявлять панику.
В случае эвакуации необходимо взять с собой документы, предметы первой необходимости и следовать по указанному дежурным медицинским персоналом маршруту эвакуации, оказывая посильную помощь другим больным.
Помните! Правильные и грамотные действия помогут сохранить Вашу жизнь!
6.24. Правила техники безопасности для пациентов Стационара.
Пациентам ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— нарушать порядок и правила проведения лечебно-диагностических
мероприятий, указанных медицинским персоналом;
— затруднять действия медицинского персонала при проведении
лечебно-диагностических мероприятий с использованием
специализированного медицинского оборудования;
— самостоятельно прекращать процесс проведения медицинской
манипуляции;
— самостоятельно изменять режим работы медицинского
оборудования;
— касаться электропроводки медицинского оборудования и прочих
технологических устройств;
- прикасаться к движущимся и вращающимся частям медицинского оборудования и прочих технологических устройств;
- вмешиваться в работу систем вентиляции, отопления, водоснабжения (водоотведения), электроснабжения;
- приглашать в стационар случайных знакомых;
- допускать действия, ведущие к получению механических травм.
7. Памятка о действиях при террористической угрозе
7.1. Администрация ГАУЗ МО «ЦГКБ г. Реутов» принимает необходимые меры по усилению антитеррористической защищённости и недопущения чрезвычайных ситуаций в лечебно-профилактических учреждениях и прилегающих к ним территориях, путём организации работы контрольно-пропускных пунктов на территории ГАУЗ МО «ЦГКБ г. Реутов», а также установления порядка пропуска на территорию представителей органов власти, сотрудников федеральной службы безопасности, полиции, МЧС и других специальных служб, организации порядка проведения траурных церемоний, организации стоянок для автомобилей на прилегающих территориях и порядка посещения населением пациентов Стационара и администрации ГАУЗ МО «ЦГКБ г. Реутов».
7.1.1. Соблюдение пропускного режима в зданиях обеспечивает подразделение охраны. Для указанного подразделения создаются специальные места несения службы – контрольно-пропускные пункты (КПП). Лица, проходящие на территорию ГАУЗ МО «ЦГКБ г. Реутов», выполняют требования работников охраны, несущих службу на КПП.
7.1.2. Пропуск посетителей в медицинское учреждение осуществляется только в часы посещений. Он может быть прекращён в любое время по решению руководства больницы или по требованию заместителя главного врача по безопасности при возникновении внештатных ситуаций.
7.2. При возникновении опасности совершения (совершении) диверсионно-террористических актов путём захвата заложников или закладки взрывных устройств, в качестве мер предупредительного характера рекомендуется осуществить:
— ужесточение пропускного режима на объекте и контроль за наиболее уязвимыми участками прилегающей территории;
— ежедневный обход и осмотр территории учреждения с целью своевременного обнаружения взрывных устройств, подозрительных лиц и предметов;
— проверку чердачных, подсобных и складских помещений;
— проведение инструктажей с сотрудниками и персоналом больницы по действиям в экстремальных ситуациях.
7.3. Главный врач несёт персональную ответственность за жизнь и здоровье сотрудников и пациентов.
Главный врач обязан обеспечить:
1) беспрепятственный проезд автомашин правоохранительных органов, пожарной охраны, спасательных служб МЧС, аварийных служб эксплуатации систем ЖКХ к месту обнаружения подозрительного предмета;
2) присутствие в безопасном месте лиц, обнаруживших находку, до прибытия оперативно-следственной группы для опроса и фиксации обстоятельств обнаружения подозрительного предмета;
3) сохранность находки (не приближаться, не трогать, не вскрывать и не перемещать обнаруженные предметы) и зафиксировать время её обнаружения.
7.4. При террористическом нападении на больницу и захвате пациентов и сотрудников в заложники, необходимо принять все возможные меры по экстренному оповещению правоохранительных органов о случившемся факте. В дальнейшем действовать по обстановке, руководствуясь следующими правилами:
1) не допускать действий, которые могут спровоцировать нападающих на применение оружия и привести к человеческим жертвам;
2) стойко переносить лишения, оскорбления и унижения, не смотреть в глаза преступникам, не вести себя вызывающе;
3) выполнять требования преступников, не противоречить им, не рисковать жизнью окружающих и своей собственной, не допускать истерик и паники;
4) спрашивать разрешение на совершение любых действий (сесть, встать, попить, сходить в туалет и т. д.);
5) избегать лишних движений, если вы ранены. Этим можно сохранить силы и избежать больших потерь крови;
6) быть внимательным, постараться запомнить приметы преступников, их число, пол, примерный возраст, одежду, наличие и количество холодного и огнестрельного оружия, взрывчатых веществ, отличительные черты внешности преступников, имена, клички, возможные шрамы и татуировки, особенности речи и манеру поведения, тематику и детали разговоров.
Во время проведения спецслужбами операции по освобождению заложников, необходимо соблюдать следующие требования:
а) лежать на полу неподвижно лицом вниз, закрыв голову руками;
б) не бежать навстречу сотрудникам спецслужб или от них, так как они могут принять заложников за преступников;
в) по возможности держаться в отдалении от оконных и дверных проёмов.
Необходимо помнить: главная цель – остаться в живых и сохранить жизнь другим!
7.5. При обнаружении подозрительного предмета, который может оказаться взрывным устройством, необходимо немедленно сообщить о находке администрации больницы или охране.
— не трогайте, не передвигайте и не вскрывайте обнаруженный предмет;
— зафиксируйте время обнаружения предмета;
— постарайтесь сделать всё возможное, чтобы люди отошли как можно дальше от находки;
— обязательно дождитесь прибытия оперативно-следственной группы – помните, что вы являетесь очень важным очевидцем!
ВАЖНО! Внешний вид предмета может скрывать его истинное содержание и настоящее назначение! В качестве камуфляжа для взрывных устройств используются самые обычные бытовые предметы – сумки, пакеты, коробки, игрушки и т. п.